患有饮食失调和身体形象问题的人通常可以将他们的经历追溯到儿童早期的医生预约，当时他们的体重或体型被认为是一个需要解决的问题。无论你小时候是否按照规定节食，你都有权利保护自己的孩子，让他们免受被告知身体有问题的耻辱，以及失去与自己食欲的直觉联系。
正如记者弗吉尼亚·索尔-史密斯在她的书《肥胖谈话:饮食文化时代的育儿》中所写的那样，“这听起来违反直觉，但父母可以做的有益于孩子健康的最重要的事情之一就是在每次与健康有关的谈话中不要谈论体重。”
当婴儿刚出生时，他们的体重(和增长速度)在那些频繁的早期医生预约中占有如此重要的地位。他们在无处不在的成长图表上的位置安慰我们，他们的生活开始得很好……或者警告我们，未来可能会有问题。
随着孩子长大，一些儿科医生继续在这些图表上做标记，并随意告诉我们，与其他孩子相比，他们的生长轨迹落在哪里。但这对你或你的孩子来说不一定是有用的信息。
要知道什么?关于增长图表
你是否一直认为儿童生长图表上的百分位数数据实际上是基于当前人口的准确数据?根据索尔-史密斯的说法，大多数医生使用的身体质量指数图表是基于1963年至1994年儿童的体重。知道你的孩子比30-60年前的X %的孩子小或大有多大用处?
根据身体质量指数来比较身体的另一个主要缺点是它没有考虑到肌肉质量。还有一件事?人口数据无法传达青春期人体变化的巨大变异性。
检查室里的大象——提供者偏见
当儿科医生为你正在成长的孩子开出食物限制的处方时，你可能会觉得有义务坚持到底，因为这位医生之前已经成功地支持并引导你和你的孩子克服了许多健康问题。但即使是伟大的、富有同情心的医生，也可能在普遍存在的饮食文化和体重偏见下进行手术。
医学院的学生们被关于肥胖危险的信息淹没了，他们在实践中准备不惜一切代价杀死这头野兽。以体重中性的方式治疗病人仍然是相当激进的。
索尔-史密斯写道:“通常情况下，医疗服务提供者将患者的体型过大(以及贫困患者、残疾患者、有色人种或不符合性别认同的患者)视为需要解决的问题。”“当他们的减肥处方不起作用时，医生会认为这些病人不听话、不合作。”
不幸的是，就在2023年1月，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)提出了治疗2岁以下儿童“肥胖”的指导方针(肥胖是一种对身体大于任意阈值的污名性标签)。该指南包括为青少年推荐减肥药或手术。
体重羞辱儿童的危险
然而，美国儿科学会似乎知道关注孩子的体重是有害的。索尔-史密斯写道:“关于饮食失调和体重增加之间重叠的数据足够多，以至于美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)在2016年发表了一份名为《预防青少年肥胖和饮食失调》的报告，他们强烈建议儿科医生限制他们对体重的讨论，避免谈论节食。”
被医生鼓励减肥的孩子不仅有饮食失调的风险，而且由于羞耻和缺乏信任，他们有可能在以后的生活中逃避医疗护理。
如何与你的儿科医生交谈关于体重的话题
开始工作约会前的谈话
在孩子下次健康检查之前，给医生发个信息，避免讨论体重问题。通过与儿科医生进行关于体重羞耻和饮食的公开对话，你邀请他们分享你的承诺，为你的孩子培养一个积极的身体形象和健康的食物关系。
索尔-史密斯写道:“你可以写一张简短的便条，解释你不想在孩子面前讨论体重或身体质量指数(但很乐意在私人谈话中回答医生的问题)，或者通过诊所的病人门户网站(Patient Portal)通过电子邮件发送，或者让接待员在你登记预约时把它交给医生。”
如果你不知道从哪里开始写这样的笔记，看看这些资源:
- 请不要在我孩子面前讨论我孩子的生长图表、体重或身体质量指数。
- “不要说话“我孩子的体重”卡片
跳过体重秤
在预约时要求盲称(孩子背对着称，护士不会大声宣布他们的体重)，或者干脆拒绝让孩子称体重。
索尔-史密斯建议说，她从一位儿科护士那里学来的话:“我们相信她的身体，知道她长得很好。”或者“我没有理由担心她的体重。”
在预约期间要做一个倡导者
如果医生开始谈论体重或节食，礼貌但坚决地拒绝任何限制食物或计算卡路里的建议。强调你以健康为中心的方法，而不是以体重为中心的方法。
不管孩子预约的原因是什么，也不管发生了什么，鼓励他们参与到谈话中来。通过鼓励他们向医生提问，为自己说话，你教会他们自我辩护，在遇到脆弱的医疗时感到更强大。
当然，孩子的体重并不总是无关紧要的。让医生知道你理解在医生办公室监测孩子体重的正当理由:比如确定糖尿病和饮食失调，以及适当剂量的药物。与此同时，你可以明确表示，你不认为仅仅为了污名化、病态化或减轻他们的体重而监测孩子的体重是可以的。
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我是1U号的签约作者“从云”！
希望本篇文章《如何在医生就诊时为孩子营造一个无体重压力的环境》能对你有所帮助！
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